Стоматологические клиники

Отбеливание зубов: способы отбеливания и поддержание достигнутого результата

Первые попытки отбеливания зубов были сделаны более ста лет назад при помощи различных кислот, хлора и высоких температур. Первая публикация по отбеливанию появилась на свет в 1877 году. А в 1884 году была опробована на практике методика с использованием перекиси водорода, которая применяется и в настоящее время.

В результате длительных исследований было установлено, что перекись водорода является наиболее активным отбеливающим веществом.

Дальнейшие исследования учёных были направлены на создание отбеливающей системы, при которой скорость проникновения перекиси водорода в структуру зуба соответствовала бы скорости реакции окисления. На ранних этапах были предприняты попытки активизировать процесс с помощью электрического тока и ультрафиолетовых лучей.

В 1918 году был открыт принцип активизации отбеливания с помощью теплового излучения, который с успехом применяется в наши дни. Световое излучение высокой интенсивности вызывает быстрый подъём температуры в растворе перекиси водорода, что приводит к бурному ускорению химических процессов отбеливания.

Были разработаны отбеливающие гели на основе перекиси водорода и перекиси карбамида.

Перед отбеливанием нужно сделать профессиональную гигиеническую чистку зубов, чтобы устранить их поверхностное окрашивание и не отбеливать налет.

Способы отбеливания:

1. Профессиональное отбеливание (технология ZOOM).

Проводится в стоматологических поликлиниках и заключается в том, что врач-стоматолог специальными прокладками изолирует зубы от десен и полости рта, после чего наносит на зубы отбеливающий гель ZOOM (обычно он содержит 25-30% перекиси водорода), который активируется специально подобранным ламповым светом. Потом врач обрабатывает зубы фтором для того, чтобы укрепить зубную эмаль. Достаточно всего одной процедуры, чтобы зубы стали светлее на 8 тонов. Такой вид отбеливания не совсем подходит людям с повышенной чувствительностью слизистой рта и зубов.

2. Лазерное отбеливание.

Этот вид отбеливания зубов отличается от технологии ZOOM тем, что для активации отбеливающего материала используется лазер. Но данный способ является более эффективным и результат от лазерного отбеливания становится заметным сразу после процедуры. А через 2-3 сеанса цвет зубов изменяется на несколько оттенков. На зубы наносится гель перекиси водорода, а затем каждый зуб засвечивается лазером. Время лазерного излучения, которое воздействует на зуб, занимает не более двух минут. Плюсы данного способа в том, что процесс довольно быстр, абсолютно безболезненный, проводится без анестезии и сохраняется на долгие годы. Желательно, конечно, после проведения процедуры отказаться от курения и употребления в пищу окрашивающих продуктов, для того, чтобы не пришлось проводить повторные процедуры по отбеливанию зубов.

3. Отбеливание в домашних условиях.

Отбеливания зубов в домашних условиях называют еще «ночным» отбеливанием. Его можно проводить самим, предварительно проконсультировавшись со своим стоматологом. Врач делает слепки челюстей и изготовит по ним пластиковые футляры, которые напоминают боксерские капы. Эти «капы» заполняются специальным отбеливающим раствором, надеваются на зубы и оставляются на ночь или же на протяжении 1-2 часов днем. Данный отбеливающий раствор, как правило, менее концентрирован, чем при амбулаторном отбеливании. Такое отбеливание зубов занимает по продолжительности около двух недель. Курильщикам же, придется уделить больше времени данной процедуре. Отбеливающий эффект имеет временный характер от двух до семи лет. Зубы отбеливаются 10% раствором пероксида карбамида. Ночное отбеливание зубов зарекомендовало себя как высокоэффективный метод, при котором девять из десяти пациентов достигают желаемого эффекта отбеливания в течение 1 - 6 недель применения данного метода. В основном, наблюдается постепенное осветление цвета зубов, которое в итоге достигает максимального уровня для данного конкретного пациента. Дальнейшее отбеливание после достижения этого предельного уровня не дает никаких изменений. Максимальный уровень отбеливания и время достижения этого уровня существенно варьирует от пациента к пациенту. У некоторых зубы отбеливаются быстро и уровень отбеливания достигает очень светлых оттенков, в то время как у других пациентов требуется больше времени для достижения похожего либо более умеренного результата. Окончательный результат обычно невозможно предсказать. Только начав процесс отбеливания пациент может обнаружить насколько быстро и до какого максимального уровня будут отбеливаться его зубы. Однако, не только отдельные зубы могут отбеливаться по-разному, но даже отдельные части зуба могут по разному реагировать на отбеливание. Обычно, первым отбеливается режущий край, а пришеечная область осветляется в последнюю очередь. В первые дни после окончания отбеливания часто наблюдается незначительное потемнение зубов в сравнении с достигнутым до завершения отбеливания цветом. Эти изменения могут быть связаны с тем, что структуры зуба возвращаются к сбалансированному состоянию по мере выделения кислорода из тканей зуба. Иногда при отбеливании зубы проходят стадию «пятнистости», когда отдельные участки зуба отбеливаются быстрее, чем остальная поверхность. Также зубы имеют тенденцию к возвращению своего природного цвета. Пациенты в этих случаях часто описывают свои зубы как «тусклые» или «теряющие блеск». В этих случаях легкое повторное отбеливание в течение 1-4 дней обычно восстанавливает желаемый цвет. Часто, если изначальный эффект отбеливания был достигнут в клинических условиях, повторное корректирующее отбеливание может быть проведено с использованием метода домашнего отбеливания.

4. Отбеливающие зубные пасты.

Как правило, эти пасты содержат растворители либо абразивные материалы, которые убирают пятна с поверхности эмали. Отбеливающие пасты применяются для поддержания результатов отбеливания. Они подразделяются на несколько групп в зависимости от механизма воздействия. В первую группу входят пасты с более выраженным абразивным эффектом, чем обычные пасты. В абразивных пастах используется идея шлифовки зубной поверхности как средство борьбы с дисколорацией. Обычно, зубные пасты в виде геля являются менее абразивными по сравнению с пастообразными. Однако, чрезмерное использование абразивных паст вызовет стирание эмали, что в конечном итоге вызовет пожелтение зуба вследствие изменения соотношения толщины эмали и дентина. Использование абразивных паст и жестких щеток считается методом, скорее создающим дополнительные проблемы, чем решающим их.

Не стоит отбеливать зубы пациентам с заболеваниями пародонта, с кариозными поражениями зубов следует для начала попытаться устранить имеющиеся проблемы, для того, чтобы отбеливание зубов не создало потом дополнительных проблем и неудобств. Пациентам, которые носят брекеты, или у которых на передних зубах имеются искусственные коронки или пломбы, так как в результате не будет ожидаемого эффекта из-за неравномерности отбеливания. Беременным и детям до 16 лет также следует воздержаться от отбеливания зубов.